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研究评估了艾滋病毒感染儿童抗逆转录病毒治疗

时间:2019-06-12编辑:Black

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  研究评估了艾滋病毒感染儿童抗逆转录病毒治疗的有效性

  2015年11月4日

  由哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院流行病学教授Louise Kuhn博士领导的一项研究评估了南非的艾滋病病毒感染儿童是否可以通过一种抗逆转录病毒治疗获得病毒抑制,这种推荐药物是依法韦仑为基础的疗法适用于3岁以上的儿童,没有病毒性疾病的风险。 Kuhn博士及其同事报告说,治疗方案产生了出色的持续病毒学控制。调查结果发表在11月3日的JAMA上。

  对于婴幼儿,利托那韦增强的洛匹那韦治疗被推荐为一线抗逆转录病毒疗法,而依法韦仑是成人和年龄较大儿童的建议一线治疗方案。后一种方案的优点包括每日一次给药,简化结核病的共同治疗,保留利托那韦增强的洛匹那韦用于二线治疗,以及成人和儿科治疗方案的一致性。然而,人们担心efavirenz可能会降低接触奈韦拉平的儿童的病毒效力,以预防母婴传播。

  这是因为依法韦仑和奈韦拉平处于相同的药物类别,并且尽管接触用于预防的奈韦拉平,但大多数感染的儿童在其病毒中具有通常预测对该药物类别的抗性的突变。

  

  相关故事抗癌免疫治疗可用于抗击艾滋病病毒暴露于森林火灾中导致儿童发育迟缓特朗普计划击败艾滋病毒袭击美国农村的崎岖道路该研究在南非约翰内斯堡的Rahima Moosa母婴医院进行,包括感染艾滋病毒3岁或以上的儿童接受奈韦拉平预防母婴传播,并且在利托那韦增强的洛匹那韦治疗期间血浆HIV RNA低于50拷贝/ ml。参与者被随机分配到基于efavirenz的疗法(n = 150)或继续使用利托那韦增强的洛匹那韦治疗(n = 148)。随机分组后随访48周。

  研究人员发现,与继续使用利托那韦增强的洛匹那韦治疗相比,改用基于依法韦仑的治疗并未导致病毒反弹率(即HIV RNA> 50拷贝/ mL)或病毒性衰竭(即确诊的HIV)显着增加RNA> 1000拷贝/ mL)。

  “直到现在,关于临床医生面对3岁以上开始接受利托那韦增强的洛匹那韦治疗的孩子时应该做些什么的指导,”库恩博士说,他也是哥伦比亚大学Sergievsky中心的一员。 “因此,它留给了个人解释,并且有一些轶事报告显示临床医生在缺乏支持这种做法的数据的情况下转而使用efavirenz。该研究为支持病毒抑制儿童中使用efavirenz(3岁以上儿童的推荐药物)的安全性和有效性提供了证据。

  资料来源:哥伦比亚大学邮政公共卫生学院